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周勇
全國政協委員
加快推動“醫康養”一體化模式落地，實現養老行業高質量發展
習近平總書記提出，要“積極應對人口老齡化，構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境”。2020年底，全國60歲以上老年人口預計增加到2.55億人。民政部預測，“十四五”期間，全國老年人口將突破3億人，我國將從輕度老齡化邁入中度老齡化。中央在“十四五”規劃中，已明確將積極應對人口老齡化上升到國家戰略層面。
目前，我國的養老服務體系主要包括居家養老、社區養老和機構養老，主要為“醫養結合”“康養結合”“醫康結合”三種模式。通過對比就會發現，無論哪種模式，都會導致“醫”“康”“養”某一個方面的缺失，存在一定的結構性問題。此外，目前已有的各類養老服務機構和設施普遍面臨運行效率低、盈利難等挑戰。以北京市為例，截至2020年4月，全市已備案運營682家養老服務機構，入住率平均僅40%至50%，滿住機構僅有10%。經營方面，在考慮政府補貼前提下，實現盈余的養老機構僅占4%。
全國政協委員、中國建筑黨組成員、副總經理周勇表示，“醫康養結合”一體化養老模式，將現代醫療服務技術與養老保障模式有效結合，實現“有病治病、無病療養”的養老創新，可以全面滿足多層次、多樣化健康養老需求，加速推進醫康養結合的發展，代表著養老服務業未來發展的方向。
因此，要堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，加快區域級康養醫療配建設施建設，推動“醫康養”一體化養老模式落地，為解決養老服務這一世界性難題提供中國方案、中國智慧。
一是加強區域配建規劃，提升綜合服務能力。
“醫康養結合”的主要內容，是指增加區域級康養醫療配建設施，打造以“康養機構+社區醫院”相結合的綜合一體化模式，面向居家、社區、機構養老的老年人，在提供基本生活照料服務的基礎上，提供醫療衛生方面的服務。建議在城市控制性詳細規劃及舊城改造過程中，設置明確規劃條件，在一定人口規模的城市片區內，配建一定規模的“醫康養綜合體”，出臺招標制度，設置合理地價，綜合考評企業運營指標和服務口碑，支持優秀運營企業獲取設施，開展養老、醫療、康復一體化服務，滿足本區域長者需求。
二是推進“放管服”改革，激發市場活力。
建議優化審批服務，加強備案管理。通過綠色通道，簡化“養老機構運營許可證”“醫療機構運營許可證”和“醫療社保相關資質”手續，將三證快速提供給具備資質的養老服務企業，實現“醫康養綜合體”項目快速啟動、穩定運營。充分發揮市場配置養老資源的決定性作用，將“醫康養綜合體”的運營權交由具備醫療資質的養老服務企業負責，或通過養老運營企業和醫療運營企業合作經營，促使養老服務企業充分調動醫療、養老服務資源，以醫療收益反哺養老部分，為社會提供穩定的“醫康養”綜合服務。
三是鼓勵社會資本進入，提高政策扶持力度。
建議加強“醫康養綜合體”項目用地供應，并參照社會福利用地性質設定地價，如用地為公有產權，則可設定使用年限及使用權出讓規則，吸引社會上優秀養老運營企業獲取用地資源。推動稅費減免、創業補貼、投融資支持等優惠扶持政策落地，降低養老項目的電、水、取暖等費用標準，為養老機構減負，增強企業運營能力。
四是完善人才支撐體系，提升行業社會地位。建議民政部、人力資源和社會保障部等相關部門，進一步完善“學歷教育-職業培訓-企業內訓”三級人才培訓體系，健全養老服務培訓機制。在養老護理類專業領域，試點實行“學歷證書+護理、康復等多類崗位職業技能等級證書”制度，并給予學費和就業政策傾斜，吸納優秀學生進入養老護理領域，良性引導社會對養老行業的認識。
張懿宸
全國政協委員
建議加大民辦養老機構政策支持力度
隨著中國人口老齡化進程加速，傳統的家庭養老模式已難以滿足老年人長期護理需求，以居家養老為基礎、社區養老為依托、機構養老為支撐的養老服務體系已初步建立。
然而，僅靠公辦養老機構，無法滿足日益增長的多元化養老服務需求。如何鼓勵民間資本、調動民辦養老機構的積極性，鼓勵和支持民辦養老服務機構的健康可持續發展，是我國日趨嚴重的人口老齡化不得不面對的問題。
對于如何支持民辦養老服務機構，全國政協委員、中信資本董事長兼首席執行官張懿宸呼吁，加大對于民辦養老服務機構的政策支持和落實力度。從融資、醫保準入、連鎖經營以及風險分擔等領域，完善實施細則、加快相關政策落地。
他建議，整合利用現有的社會醫療服務機構特別是社區醫院、社區衛生服務中心的有效資源，向包括民辦在內的養老機構輻射和延伸。
針對養老領域前期投資大且整體回收周期長的行業投資特點，張懿宸表示，解決養老領域的資金難題，建議銀行等金融機構提供專項金融貸款，未來公募不動產投資信托基金（REITs）延伸到養老領域，增加源頭活水。
由于養老服務行業投資高、周期性長且收益率低，為鼓勵社會資本投入，他還建議優化及健全養老領域的稅收政策，比如對于營利性的老年服務機構，采取階梯式稅收或從一定程度上進行減免企業所得稅等。
同時，他建議將養老機構納入城市規劃，鼓勵新建城區把養老機構作為配套設施進行建設，老舊城區通過改建擴建、租賃、資源整合等舉措重點發展養護型養老機構，并鼓勵民間資本共建養老機構，支持和引導國內外資金投入到養老服務機構建設及運營中。
歐宗榮
全國政協委員
推動社區養老服務高質量發展要做到五強化
積極應對人口老齡化是我國的一項長期戰略任務。3月4日，全國政協委員、正榮集團有限公司董事局主席歐宗榮表示，今年兩會將會提交《關于推動社區養老服務高質量發展的提案》。
數據顯示，目前我國約97%的老年人以居家社區養老為主。以家庭為核心、以社區為依托的社區養老體系，已成為最符合我國國情、最順應老年人養老意愿的模式。因此，歐宗榮表示，推動社區養老服務高質量發展，持續提升社區養老服務品質，對積極應對人口老齡化形勢，滿足人民群眾美好生活需求具有重大意義。而推動社區養老服務高質量發展要做到強化老有所“養”、老有所“助”、老有所“醫”、老有所“依”以及老有所“學”。
歐宗榮建議，要強化老有所“養”，即持續加大財政支持力度，以推動社區養老服務設施建設
首先，以社區為單位布局養老服務設施和機構，努力實現城市的每個社區都有養老服務中心，每個街道都有功能齊全的老年照料中心或老年服務綜合體。其次，強化政策落地，保障新建居住小區落實社區養老服務設施規劃建設要求，實現與住宅同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用。同時，要完善扶持政策，結合老舊小區改造，以需求為導向，通過“政府補一點、社會捐一點、個人掏一點”等創新模式，推動各地既有居住小區進行適老化改造，推動老年人居家設施進行適老化改造，以補齊社區養老服務設施短板。
此外，他表示，要強化老有所“助，即持續加強社會各方力量整合，以助力完善社區養老體系。
一方面，要全面建立開放、公平的社區養老服務市場，放寬社區養老服務市場準入，鼓勵社會力量參與提供社區養老服務，積極引導民營資本廣泛參與發展養老服務業。
另一方面，要完善落實各項扶持政策舉措，充分發揮物業服務企業的優勢，積極探索“物業服務+養老服務”模式，切實增加居家社區養老服務有效供給。
同時，積極推進智慧養老，推動大數據、云計算、人工智能在養老服務中的深度應用，充分借助科技力量、信息手段，創新社區養老服務產品，不斷提升老年人服務體驗。
歐宗榮強調，“醫養結合”、“康養結合”是社區養老高質量發展的內在要求，因此需要強化老有所“醫”，即持續深化“醫養、康養相結合”的養老新模式。既要進一步完善基層社區衛生服務體系，充實醫護人才隊伍，也要落實好分級診療，支持醫療機構為社區養老服務機構開通綠色通道，為社區養老提供更好的醫療衛生服務保障。既要切實推動“康養結合”政策落地，不斷完善高齡、失能等老年人補貼制度，也要大力開展老年健康教育，著力提高老年人健康素養。此外，還要全面總結已有長期護理保險試點工作中好的經驗做法，逐步擴大試點范圍。
不過他也指出，目前我國養老服務的專業人才嚴重不足，已成為制約社區養老服務高質量發展的瓶頸，直接影響了高品質養老服務供給。因此，還應強化老有所“依”，即持續推動社區養老專業人才隊伍建設。既要大力推動養老服務領域的社區、社會組織、社會工作“三社聯動”，鼓勵公益組織和志愿者力量參與養老服務，又要加大養老服務領域人才的培養力度，鼓勵職業院校加強養老服務相關學科建設，鼓勵通過減免學費、補貼生活費方式擴大招生。同時，加強養老護理員培訓，建立養老護理員入職補貼和崗位津貼等制度，實現養老護理員“進得來、留得住、穩得了、干得好”。
隨著我國全面建成小康社會，老年人對于精神和文化生活的追求相較以往越發強烈，因此，歐宗榮還建議應強化老有所“學”、老有所“樂”，持續推動社區老年教育以及社區文化活動發展。優先發展社區老年教育，把老年課堂辦進社區，方便老年人就近學習。緊貼老年人精神和文化需求，以政府購買服務等形式，組織豐富多彩的文體娛樂活動進社區。鼓勵各類教育機構通過多種形式舉辦或參與老年教育。大力支持部門、企業、高校舉辦的老年大學開展社區服務，通過家門口的老年大學、文化活動，讓老年人“學起來”“樂起來”。
丁佐宏
全國政協委員
掃碼時代不該讓老年人“碼上迷失”
全國兩會期間，全國政協委員、月星集團董事局主席丁佐宏關注老年群體，特別針對老年人在移動互聯網時代的“碼上”迷失現象，提出了“加大產品適老化設計、提升政府公共服務溫度、成年子女主動關愛父母”等建議。
丁佐宏接受《中國經濟周刊》記者采訪說，當前中國有兩億多老年人，而且老齡化趨勢還在加劇。然而，在智能化、數字化的時代，不少老年人因為手機安裝APP、掃碼等原因，無法進出菜市場、超市、公園等公共場所，出門辦事都遇到困難，在“碼上”迷失了。
他認為，這主要是由老年人所用的技術設備、互聯網服務提供缺陷及認知結構等因素所導致。首先，許多地區的老年人使用的是“老人機”，缺乏手機掃碼等智能功能。其次，一些互聯網服務提供者，未能顧及老年人的使用習慣和需求，其結果是老年人被擋在了科技大門之外。最后，還有一些老年人擔心上當受騙，對掃碼特別是掃碼支付存在戒備和排斥心理。
為此，丁佐宏委員提出三點建議：
一是互聯網服務提供者對產品要加大適老化設計。去年11月，國務院辦公廳公布《關于切實解決老年人運用智能技術困難的實施方案》，提出盡快出臺一批解決老年人使用智能技術的有效措施，切實滿足老年人的基本生活需求。這是從國家層面，傳遞了堅持傳統服務方式與智能化服務創新并行的信息。
對于功能復雜的智能手機，建議手機制造商和APP開發者，在產品的研發和設計階段，能夠針對老年人的身心特點，推出更加人性化、精細化的老年模式，提供方便老年人使用的定制化智能產品，讓他們能及時跟上時代的步伐。
二是政府公共服務保留“老辦法”，不應“一刀切”。他提出，提供公共服務的單位和部門，要研究老年群體的所需所求，特別是要留出足夠的人員，以老年人喜歡的、習慣的“老辦法”提供優質服務。比如像銀行、鐵路、公共交通等單位，最好能精準劃分服務對象，給老年群體預留出一定的資源，特別是老年人越來越離不開的醫院，不要預約、掛號等一切都在網上辦理。
同時，他建議基層政府、街道加強對現有老年大學、老年活動中心及志愿者服務團隊的管理，面向老年人積極開展智能手機操作的培訓普及，別讓新技術成為他們生活中的“絆腳石”。
三是成年子女要主動關愛父母。年輕一代要少當“低頭族”，多與父母交流。在陪伴老人的同時，付出足夠的時間和耐心用技術反哺老人，幫助他們盡快熟悉新設備、新技術，使老年人也能享受社會進步、文明發展的成果。這也是孝敬老人的一種有效方式，是兩代人溝通情感、增進親情的好機會。
去年全國兩會期間，丁佐宏曾建議，在常態化防疫形勢下，清理各種“散裝碼”，防止所存信息被濫用。一年以來，各地積極推行“健康碼”全國互通互認，為疫情期間人民的出行帶來切切實實的便利。
“去年我關注了‘散裝碼’問題，現在智能手機普及，出門辦事都要安裝各種各樣的APP和掃各種各樣二維碼，這些日漸成為了老年人出行辦事的攔路虎。每個家庭都有老人，不讓他們與時代脫節，需要全社會達成共識。”丁佐宏委員在談到今年建言初衷時表示。
近日，工業和信息化部發布的《關于切實解決老年人運用智能技術困難便利老年人使用智能化產品和服務的通知》明確指出，集中力量解決老年人在日常使用智能化產品、享受智能化服務時遇到的困難，持續推動充分兼顧老年人需求的信息化社會建設，切實維護老年人在信息時代的合法權益。
“相關政府部門已經注意到這個問題，相信一系列政策措施的出臺，會讓老年人在信息化發展中有更多的獲得感、幸福感、安全感。”丁佐宏說。
周松勃
全國政協委員
建議加強養老護工人才隊伍建設，應對老齡化問題
從全國人大代表、河北省涿州范陽醫院院長周松勃處獲悉，今年兩會，他將提出加強養老服務機構護工人才隊伍建設的建議。他表示，優化養老機構護理人員隊伍結構，提升護理人員專業水平，對于推進我國社會養老服務體系建設、有效應對人口老齡化問題具有重要意義。
周松勃認為，面對日益嚴峻的人口老齡化、高齡化、空巢化趨勢，醫養護相結合是養老服務機構發展的重要趨勢。
他表示，養老機構護理人員總體素質不高、隊伍不穩定的現象普遍存在，嚴重制約著社會養老服務質量的進一步提升。
周松勃認為，優化養老機構護理人員隊伍結構，提升護理人員專業水平，對于推進我國社會養老服務體系建設、有效應對人口老齡化問題具有重要意義。對此，周松勃提出如下建議：
一是多渠道培育壯大養老服務隊伍。
開展養老從業人員培訓計劃，實施養老服務隊伍建設工程，通過集中培訓、送教上門、輪崗輪訓等方式，打造一支梯次均衡、結構合理、技能熟練的養老服務護理隊伍。同時，支持相關院校與行業企業共同組建養老服務職教集團，面向養老護理員開展從業人員技能培訓，提升從業人員服務水平和綜合素質。并鼓勵養老服務機構的專任教師和管理人員在職進修養老服務專業課程，攻讀相關專業學位。
二是加強養老護理專業學科建設。
根據養老服務業人才需求，支持高校和中職學校加強養老服務相關專業建設，進一步擴大人才培養規模。將老年服務與管理、家政服務與管理、社區管理與服務、社會福利事業管理、社會工作、護理等養老服務相關專業列入鼓勵增設高職專業目錄和五年制高職教育專業目錄。支持醫藥衛生類職業院校以健康管理、社區康復等特色優勢專業為核心，整合相關專業，打造省級養老服務特色專業群。構建以職業教育為主體，層次分明、相互銜接的養老護理人才培養體系，逐步實現養老服務隊伍年齡、學歷、資歷結構的合理搭配。建議廣泛開展校企合作，建立養老服務隊伍培育校企雙向交流機制，鼓勵養老機構優先錄取各類院校養老專業畢業生，支持各類院校聘請養老服務專家擔任兼職教師。
三是優化養老服務人員工作環境。
其中包括探索建立養老服務人員入職補貼政府支持制度，對高等院校、職業院校的本科和大中專畢業生從事養老服務工作的，由用人企業與地方政府按比例給予一次性補貼，增加養老服務業人才吸引力，保持養老服務人員隊伍的穩定性。
四是健全養老服務隊伍管理機制。
支持養老機構建立養老服務人員等級制度，實行分級管理，并按一定比例配備各級養老服務人員，優化養老服務隊伍結構。同時，明確養老服務人員晉級渠道和晉級激勵，，建設養老服務人員信息庫，建立養老服務人員信用評價體系加強職業道德建設，規范養老服務人員職業行為。
五是要營造孝老敬老良好社會氛圍。
把弘揚孝親敬老納入社會主義核心價值觀宣傳教育，充分發揮新聞媒體的輿論導向作用，積極營造尊老、敬老、愛老、助老、孝老的社會氛圍。
袁雯
全國政協委員
建設老年友好型社會，讓老年人通過“有為”實現“有價值的所養”
老齡化日漸成為人們關注的話題，老有所為也顯得尤為重要。2019年末，中國大陸60周歲及以上人口達到2.5億，占總人口的18%；其中60-65歲的低齡老年人數量約8300萬。今年全國兩會上，全國政協委員袁雯帶上了一則提案，她認為可以將積極老齡化理念融入各項社會和民生事業發展，為老年人參與社會發展提供便利可及的渠道和機會，讓老年人共享社會發展的成果，使老年生活受人尊敬，更有質量。
袁雯在調研中發現，上海實名注冊的60歲以上志愿者達182.31萬人，占到全市戶籍老年人口的35%。2020年4月對23115名上海老年教育機構學員的學習需求調查顯示，74%的老年學員表示愿意為同年齡的老年群體提供支持服務。老有所為已經開始成為長者風范，同時我國60歲以上網民1.1億,占老年人總數的44%，半數老年人仍然活躍地生活在信息化時代。
“傳統的養老觀念仍然是老齡事業發展的關注重點，我們缺的是對老年友好型社會的重新思考和頂層設計。”實際上，現在老年志愿者注冊人數多，實際參與少；偶爾參與多，持續參與少；缺機會、缺認可，缺激勵，使的老有所為尚處于自發狀態。
對此袁雯建議，將積極老齡化理念融入各項社會和民生事業發展。一方面要大力倡導“在學習進步中養老”“在服務奉獻中養老”“在經驗傳承中養老”“在價值創造中養老”等積極養老觀，并充分體現在與社會和民生事業相關的法律政策制定和社會風尚導向上。同時，科學開發低齡老年人力資源，制定適宜老年人的就業環境和崗位標準；以稅收優惠等政策鼓勵機構和企業靈活聘用老年人，發揮他們的專長。還要完善老年人社會保險體系，探索面向老年人再就業、志愿服務等情況的保險種類，采用政府購買的方式促進全社會提供老有所為的崗位和機會。
袁雯還建議，實施“老有所為”促進計劃。她認為可以由民政、教育和人社部門牽頭，從中央到地方，將“老有所為”納入老齡事業規劃，落實專項經費，制定專項計劃。具體來說，促進老年人參與社區志愿服務，采用政府購買服務獲資助方式，支持各類社會組織、各類學校和教育機構，聚焦后代照護、老年人互助、微環境維護、睦鄰關系、社區事務等主題，設計活動和持續參與機制，拓寬老年人服務社區的參與渠道，傳承關愛互助的精神；支持有專長的低齡老年人創業，設立“老有所為”創業扶持資金，優先支持低齡老年人創建志愿服務機構，面向老年人的健康服務和面向中小學生的三點鐘學校等等；支持學有所長的老年人開設工作室，傳承文化與技能，讓老年人通過“有為”實現“有價值的所養”。
而在頂層設計方面，袁雯還建議制定《“老有所為”實施意見》，全面保障和落實老年人參與社會的權利。建議根據《中華人民共和國老年人權益保障法》明確提出的八項老年人可自愿和量力從事的社會活動，在操作層面制定實施意見。提出老年友好型社會的價值取向和整體框架，設計“老有所為”促進計劃的目標原則和任務，構建老有所學的終身教育體系，保障老年人的繼續教育權利，增強老年人的社會適應能力。她還認為，可以鼓勵老年人退而不休，樹立一批“五老”標桿，弘揚老年人的長者風范，同時設立“老有所為突出貢獻獎”，對在服務社會中做出突出貢獻的老年人進行表彰。 |
